Суды против оплаты за счет ОМС работы патологоанатомического отделения больницы

АС Западно-Сибирского и Дальневосточного округов рассмотрели похожие споры: фонд посчитал нецелевым расходованием средств ОМС перечисление зарплаты патологоанатомам и покупку реактивов и расходников для посмертной диагностики. Суды согласились с таким подходом.

Патологоанатомические вскрытия относят к иным госуслугам и не считают видом медпомощи, которую оказывают по территориальным программам ОМС. Прижизненные исследования по материалам отделения не проводили.

Медучреждения ссылались на то, что спорные исследования обязательны для контроля качества медпомощи. Однако суды довод отклонили: вскрытие и нужные для этого исследования нетождественны медпомощи, а также не считаются страховым случаем в рамках базовой программы ОМС. В территориальную программу медпомощи они не включены.

Документы: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 15.12.2023 по делу N А45-34133/2022

Постановление АС Дальневосточного округа от 24.11.2023 по делу N А51-14394/2022